考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素,國民健康署鼓勵女性於25歲至35歲之間完成生育規劃,男性則建議在40歲以前完成。國際文獻指出,35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高;懷孕期間罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症等妊娠合併症的風險也會增加。

若產婦年紀超過30歲之後的自然受孕機率開始遞減,分別是:

  • 30~34歲:15%
  • 35~39歲:10%
  • 40~44歲:5%
  • 45歲以上:1%

    根據內政部110年人口統計資料顯示,國內女性生育平均年齡為32.29歲,隨著國民晚婚,生育年齡逐年增加,導致人工受孕的比例也增加,相較 109 年之成長率將近 3 成(29.7%)。但值得注意的是,即便是人工生殖植入胚胎懷孕,也還是會遭遇到年紀的挑戰:

人工受孕產婦的自然受孕機率,分別是:

  • 34歲以下:54.9%
  • 40歲以上:23.7%
  • 41歲:剩下不到一成的成功生產機率
  • 45歲以上:幾乎很少人能成功

那不孕症的發生原因是什麼呢?

  • 女性卵巢因素所占 34.1%為最高
  • 混合因素(含兩種以上不孕因素) 32.2%占第二位
  • 男性因素(性腺刺激素缺乏、睪丸功能衰退、輸送精子管道阻塞及性功能障礙) 8.3%居第三位

(一)女性因素:
1、排卵功能異常及荷爾蒙失調。
2、子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。
3、子宮腔結構異常,子宮內膜粘連或功能異常。
4、輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定有感染)造成粘連或阻塞。
5、腹腔內因素(如子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連)。

(二)男性因素:
1、精液異常:精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。
2、睪丸製造精子障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。
3、精子運輸系統異常:包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
4、性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。

(三)混合因素:男女雙方皆有一些問題。

(四)不明原因:
不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後,仍然找不到特定病因,則可歸類為不明原因的不孕,亦即用現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症。找不到原因,並非代表正常。高齡婦女生育能力下降的情況一般也驗不出來,因此35歲以上的婦女即使找不到原因,也應積極面對不孕問題。,不明原因的不孕症,多數病例經過適當治療仍可成功受孕。

國民健康署提醒,已婚夫妻若發現在未避孕情況下,超過一年仍無法自然懷孕,最好及早就醫,瞭解原因,尤其是年過 30 的已婚夫妻,更是要把握生育時鐘,千萬別因忙於事業或心存觀望,磋跎光陰,後悔莫及!如果有需要人工受孕,衛福部已經開始有補助了

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