什麼是NMN？
菸鹼醯胺單核苷酸（Nicototinamide Mononucleotide，簡稱NMN）是一種天然存在於人體內的生物活性化合物，屬於維生素B3（菸鹼醯胺）衍生物。NMN是輔酶NAD+（Nicotinamide Adenine Dinucleotide，煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）的直接前驅物，對於細胞能量代謝、DNA修復與抗老化過程具有關鍵作用。隨著年齡增長，體內NAD+的濃度逐步下降，影響身體的能量生成、基因穩定性與生理機能，因此NMN成為當前抗老研究的熱門補充品。
NMN的生理機制與科學研究支持
NAD+與老化的關係
NAD+ 是維持細胞能量代謝與DNA修復的關鍵輔酶，參與粒線體能量轉化（ATP生成）、SIRT1長壽蛋白（Sirtuins）的活化，以及細胞修復機制。研究顯示，隨著年齡增長，體內NAD+水準下降超過50%，導致細胞活力減弱、發炎反應增加，並可能加速老化過程（Yoshino et al., 2018）。
此外，美國食品藥物管理局（FDA）在2022年撤回NMN作為膳食補充劑的新膳食成分（NDI）申請，認為NMN應屬於藥品研究範疇，而非一般食品補充劑。此決策引發業界討論，部分企業仍在積極尋求NMN作為膳食補充劑的合法地位（FDA, 2022）。在台灣，NMN也未被列為合法食品成分，根據2023年衛福部公告，NMN不屬於合法食品添加物，因此無法作為保健食品販售。但可用於化妝品或研發用途。
NMN如何補充NAD+
NMN是NAD+的直接前驅物，進入細胞後可通過NAMPT（Nicotinamide Phosphoribosyltransferase）酶促進轉化為NAD+，快速提升體內NAD+濃度。根據2019年哈佛醫學院David Sinclair教授的研究，口服NMN可在短時間內提高NAD+，增強細胞功能並改善代謝健康（Sinclair et al., 2019）。
NMN的健康效益與臨床研究
1. 抗老化與長壽基因活化
研究顯示，NMN可透過SIRT1蛋白的活化，減少細胞損傷並延長壽命。此外，NMN還能促進DNA修復酶（PARP1）的活性，進一步降低細胞突變風險，延緩老化過程。根據《Cell Metabolism》的研究，小鼠服用NMN六週後，生理年齡指標顯著下降，並顯示出較佳的運動耐力與代謝率（Mills et al., 2016）。其他研究亦表明，NMN可改善粒線體功能，提高ATP生成能力，使細胞能量供應更為穩定（Grozio et al., 2019）。
2. 增強細胞能量與體能
人體試驗指出，連續補充NMN 12 週可顯著提升粒線體功能，提高ATP生成能力，促進細胞修復與能量代謝。研究發現，高齡受試者在補充NMN後，運動耐力提升約20%，肌肉質量增強，同時減少氧化壓力與發炎反應。此外，NMN還可促進血管擴張，提升肌肉組織的血液供應，進一步改善體能恢復與疲勞管理（Zhang et al., 2020; Grozio et al., 2019）。
3. 促進心血管健康
2021年《Nature Communications》發表的研究指出，NMN補充可降低動脈硬化風險，改善血管彈性與血液循環，對心血管健康具有保護作用（Das et al., 2021）。進一步的動物試驗顯示，NMN能夠透過提升NAD+水準，增強內皮細胞功能，減少動脈硬化斑塊的形成。此外，NMN還可促進一氧化氮（NO）的生成，有助於擴張血管、改善血流動力學，並降低血壓風險。臨床數據亦表明，長期補充NMN能夠顯著提升心臟功能，減少發炎反應，對於高血壓、冠心病等慢性心血管疾病患者可能具有潛在益處（Das et al., 2021; Martens et al., 2022）。
4. 調節血糖與胰島素敏感性
NMN可促進葡萄糖代謝，改善胰島素敏感性，降低第二型糖尿病風險。其主要作用機制在於提升NAD+水準，活化SIRT1與AMPK代謝通路，從而促進胰島素信號傳導，提升葡萄糖攝取率，減少胰島素阻抗。一項針對中老年糖尿病患者的研究顯示，每日補充NMN 250mg，持續 3 個月，可顯著降低空腹血糖與糖化血色素，並提升胰島素敏感性（Yoshino et al., 2021）。此外，動物研究表明，長期補充NMN還可減少胰島β細胞氧化壓力，提高胰島素分泌功能，對糖尿病的預防與管理可能具有長期益處（Hong et al., 2022）。
5. 增強神經系統與認知功能
NMN可促進NAD+水平提升，減少神經元退化，對於阿茲海默症、帕金森症等神經退行性疾病可能具有保護作用（Long et al., 2020）。研究顯示，NMN能夠激活SIRT1與AMPK信號通路，提升神經元能量代謝，減少氧化壓力與發炎反應。此外，NMN可能促進腦部血流供應，增強神經可塑性，有助於記憶與認知功能的維持。2021年的一項臨床試驗發現，NMN補充可顯著提高中老年人群的認知測試表現，尤其是在執行功能與注意力方面（Wang et al., 2021）。
NMN的天然食物來源與補充建議
NMN可從多種食物中獲取，以下為部分含量較高的天然來源（每100g）：
| 食物名稱 | NMN 含量（mg/100g） | 額外健康益處 |
|---|---|---|
| 綠花椰菜（Broccoli） | 0.25–1.88 | 富含抗氧化劑與維生素C，促進免疫系統 |
| 酪梨（Avocado） | 0.36–1.60 | 提供健康脂肪，維持心血管健康 |
| 毛豆（Edamame） | 0.47–1.52 | 優質植物蛋白，含大豆異黃酮，有助於荷爾蒙平衡 |
| 牛奶（Milk） | 0.30–1.19 | 提供鈣質與維生素D，促進骨骼健康 |
| 番茄（Tomato） | 0.20–1.00 | 含有茄紅素，對心血管健康與皮膚保護有幫助 |
| 蘑菇（Mushroom） | 0.15–0.80 | 提供維生素B群，支持神經系統功能 |
然而，從食物中獲取足夠NMN較為困難(成人每日建議劑量約 250mg–1000mg)，因此多數人選擇透過保健品補充。
NMN的建議劑量
根據現有研究，成人每日建議劑量約 250mg–1000mg，可根據個人需求與健康狀況進行調整。常見劑量如下：
| 補充目的 | NMN 建議劑量（mg/日） |
| 一般保健 | 250mg–500mg |
| 提升能量與運動表現 | 500mg–750mg |
| 抗衰老與延長壽命 | 750mg–1000mg |
除了劑量選擇外，研究顯示NMN的吸收效率與服用時間也可能影響其功效。最佳服用時間通常為早晨或飯前，以促進代謝與細胞修復。部分研究建議搭配白藜蘆醇（Resveratrol）或輔酶Q10（CoQ10）等抗氧化物質，以增強NMN的生物利用率。
NMN的副作用與安全性評估
短期與長期安全性
根據目前的臨床數據，NMN在短期內被認為是安全的，未發現顯著副作用（Irie et al., 2020）。然而，長期使用仍需進一步研究，特別是在不同年齡層、慢性病患者及長期使用者的影響仍不明確。
潛在副作用與風險
| 潛在副作用 | 可能導致的健康風險 |
| 腸胃不適 | 可能導致腹瀉、脹氣，與腸道菌群變化或消化系統症狀程有關 |
| 低血壓 | 可能因血管擴張作用影響血壓，特別是正在服用降血壓藥物者需特別注意 |
| 可能影響癌細胞代謝 | NAD+的增加可能促進某些癌細胞生長，仍需進一步研究驗證 |
| 頭痛與輕微失眠 | 高劑量NMN可能影響睡眠模式，部分人可能出現頭痛或失眠情況 |
| 肝腎負擔 | 對於肝腎功能較弱者，長期高劑量使用可能增加代謝負荷 |
哪些人不適合使用NMN？
| 不適合人群 | 原因 |
| 懷孕及哺乳婦女 | 目前缺乏足夠數據支持其安全性 |
| 癌症患者或有腫瘤病史者 | NAD+可能影響細胞增殖，仍需更進一步臨床驗證 |
| 正在服用降血糖、降血壓藥物者 | NMN可能影響胰島素敏感性與血管調控，應諮詢醫師後使用 |
| 慢性腎病患者 | NMN的代謝主要經腎臟排除，腎功能較差者應避免長期補充 |
結論：NMN值得補充嗎？
NMN作為NAD+的前驅物，在抗老化與健康促進方面展現了高度潛力，科學研究支持其在提升能量代謝、延緩老化、改善心血管與代謝健康的功效。然而，由於台灣法規尚未完全開放，消費者應謹慎選擇產品來源，確保安全性與合規性。若考慮長期補充，建議諮詢專業醫療人員，以確保最佳的健康益處。