現今社會,大家都非常熟悉三高兄弟,也就是高血壓、高血糖、高血脂,但如今新竄出一匹「黑馬」,那就是「高尿酸」,或許你還是不熟悉,但根據2017~2020國民營養健康狀況調查顯示,台灣成年男性將近1/5屬於高尿酸,女性則約為1/10。

一般人的刻板印象,認為高尿酸與痛風有關,但實際上高尿酸族群中,大約9成都不會引起痛風,更重要的是,高尿酸會影響胰島素敏感度,使血糖控制不易,也會誘使血壓升高或堆積形成泌尿結石、腎結石,影響腎臟功能,進而引起慢性腎臟病。

台灣腎臟醫學會黃尚志理事長指出,「第四高」高腎壓(腎絲球內壓)是防治慢性腎臟病所需留意的重要因素。腎壓是因血液通過腎臟,血管內壓力上升所引起,若三高控制不佳,加重腎臟代謝負擔,就可能因腎壓過高損傷腎臟。一旦腎功能衰退,不僅代謝受到影響,易發生貧血、血管硬化、血管發炎等症狀,也大幅度地增加了罹患心血管疾病的風險。

營養師林柏辰建議民眾,不妨可遵循新版高血壓指引方法所揭示的「SABCDE」6大原則,做好日常保健:


S(Salt restriction)減少飲食中鈉含量
研究顯示,減鈉1公克能使血壓下降2.5mmHg。鈉攝入量應限制在每天2~4g(每天5~10g鹽),若無法精確估算,不妨把握一個簡單原則:購買食品時閱讀包裝標示,並少吃醃漬或加工食物,例如香腸、臘肉、火腿等。

A(Alcohol limitation)少飲酒
多項研究顯示,飲酒量過多會使心血管死亡風險上升,若需飲酒,男性每週酒精攝取量應少於100公克、女性小於50公克。
※酒精克數計算公式=酒的c.c.數× 酒精百分比 × 0.785(酒精密度)

B(Body weight)減重
體重每降低一公斤,便可大約降低1mmHg血壓,理想身體質量指數(BMI)應保持在18.5~24 kg/m2

C(Cessation of smoke)戒菸
包含戒傳統菸品與電子煙,只要停止吸菸20分鐘,就能讓血壓和心跳恢復正常

D(Diet adaptation)得舒飲食
得舒飲食法(DASH Diet)的主要概念不只強調高纖、低脂、少鹽,更因為具有「高鉀」特色,有助於降低體內鈉含量、控制血壓。有文獻顯示,高血壓族群若能確實執行數週,收縮壓平均可降低10~12mmHg,等同減少一顆降血壓藥。

E(Exercise adoption)運動
選擇具有強度、心跳至少可增加20%的運動,無論是能增進心肺功能的有氧運動,或是鍛鍊肌肉的阻力訓練都可以對高血壓的控制有所幫助,建議一週進行3到4天、每天30~40分鐘。

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