依照北美更年期學會的定義,更年期前期(Perimenopause)是指女性進入更年期完全停經前的一段時間,一般會持續四至八年,而月經週期和排卵研究中心則認為更年期前期的時間會更久,約持續六至十年,會在最後一次月經往後算一年時結束。

去年,台北市珍愛扶輪社與肯愛社會服務協會進行「台灣女性憂鬱大調查」發現,全台每4位女性有1人感到憂鬱,其中,2成女性憂鬱不敢說,3成年輕族群不肯說。此外,先前在台灣護理學會已有研究指出,更年期症狀是憂鬱情緒的重要預測因子,可解釋總變異量的45.4%。

營養師柏辰進一步說明,到底情緒不穩定,開始出現更年期憂鬱的時間點是更年期前期,還是更年期前兩年呢?幸運的是,一篇最新發表在《The Journal of Affective Disorders》的回顧研究,針對9,141 名來自美國、澳洲、中國、荷蘭和瑞士的女性,進行不同更年期階段與憂鬱症或憂鬱症狀的風險進行估計,結果發現:

  • 更年期前期會提高心理健康風險高達40%
  • 但未發現停經後女性,與停經前女性罹患憂鬱症的風險有顯著差異

證實應該是在更年期前期(Perimenopause),卵巢逐漸停止工作時引發的這個過渡階段,雌激素和黃體素水平可能會開始波動,導致情緒波動、月經週期不規則和憂鬱等其他症狀。此外,也會間接影響到跟情緒相關的神經傳導物質的代謝,像是多巴胺、去甲腎上腺素、β-內啡肽和血清素等

營養師柏辰補充,因為每個人體質與營養狀況、生活習慣不同,所以雌激素和黃體素水平的變化,也不盡相同,導致每個人反應不同,所以更年期前期(Perimenopause)會是注意情緒變化與憂鬱問題的重要關鍵!

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